Kirjoituksia hyvinvoinnista, kivunhoidosta ja erilaisista vaivoista naprapatian näkökulmasta.

Picture of Naprapaatti Marko Ropanen

Naprapaatti Marko Ropanen

Hyppää osioon..

Miten fasettilukko oireilee?

Selkäkivut ovat suomalaisten arkipäivää. Yleisesti puhutaan epäspesifisistä selkäkivuista ja yksi näiden kipujen aiheuttaja tai myötävaikuttaja voi olla fasettilukko, joka voi iskeä yllättäen ja jumiuttaa liikkeen totaalisesti. Joskus akuutissa vaiheessa kipu saattaa tuntua fasettilukolta, mutta todellisuudessa kyseessä voi olla nivelten toimintahäiriö. Mutta mistä ihmeestä on kyse ja miten tästä kiusankappaleesta pääsee eroon?

Mitä fasettinivelet ovat?

Fasettinivelet ovat pieniä nivelten sarjoja, jotka sijaitsevat selkärangan nikamien välissä molemmin puolin selkärankaa, ristiluusta kaularankaan. Alemman nikaman nivelpinta niveltyy ylemmän nikaman nivelpinnan kanssa muodostaen fasettinivelen.

Ne ohjaavat selkärangan liikkeitä ja antavat myös tarvittavaa tukea. Joskus fasettiniveleen voi tulla liikerajoite, eikä se pääse liikkumaan ääriasentoon, jolloin se voi “lukkiutua”, jonka seurauksena selkärankaan tulee kipua ja liikerajoitus. Tätä kutsutaan fasettilukoksi. Sen seurauksena ympäröivät lihakset jännittyvät suojelemaan kipeää niveltä ja joskus vetää rangan jopa ihan pakkoasentoon. 

Fasettilukon oireet vaihtelevat lievistä kipeistä koviin kipuihin ja liikerajoituksiin. Kipu voi tuntua joko paikallisena tai heijastaa tuntemusta laajemmalle alueelle. Fasettilukko voi myös aiheuttaa lihasjännitystä ja ympäröivien lihasten väsymistä, joka voi pitkään jatkuessa laajeta rangan nikamien lihaksista muualle kehoon kun muut lihakset alkavat kompensoimaan liikettä.

naprapaatti tutkimassa selkärankaa ja fasettilukkoa.
Fasettilukko aiheuttaa usein paikallista kipua selkärangassa ja voi rajoittaa liikkumista.

Mistä fasettilukot johtuvat?

Fasettilukkojen yleisimpiä aiheuttajia voi olla nivelen nivelrikko, tapaturma tai jostain rappeumasairaudesta mutta on olemassa monia muita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä selkärangan fasettinivelissä. Ihan arkisia asioita, kuten passiivinen elämäntapa.

Kipua voi ilmetä selkärangan toisella puolella tai molemmilla puolilla, ja se voi heijastua pakaroihin, kylkiin, rintalastan alueelle sekä raajoihin päin. Usein esimerkiksi iskiasvaivoilta tuntuvat oireet voivat olla peräisin fasettilukoista joka heijastaa kipua lonkan ja polven väliselle alueelle.

Miksi fasettilukkoja syntyy?

Äkilliset ja odottamattomat liikkeet: Äkillinen, odottamaton tai kömpelö liike, kuten lattialta kumartuminen väärässä asennossa tai ylävartalon liian nopea kääntäminen, voi aiheuttaa painetta selkärangan fasettinivelille, johtaen lukkiutumiseen.

Jatkuva huono ryhti: Pitkäaikainen huono ryhti, esimerkiksi työpöydän ääressä kumarassa istuminen, voi aiheuttaa jatkuvaa painetta selkärangalle ja fasettinivelille. Tämä voi ajan mittaan heikentää nivelten toimintakykyä ja johtaa lukkojen muodostumiseen.

Nukkumisasento:
Epämukavat tai epätavalliset nukkumisasennot voivat aiheuttaa ylimääräistä painetta selkärangan nivelille, mikä edistää lukkojen muodostumista.

Raskas fyysinen työ tai urheilu:
Äkilliset liikkeet, joihin kudos ei ole valmistautunut, voivat rasittaa selkää ja altistaa fasettinivelet lukkiutumiselle.

Ikääntyminen:
Selkärangan luonnolliset degeneratiiviset muutokset, kuten nikamien välisten levyjen kuluminen ja nivelten rappeutuminen, voivat lisätä fasettinivelten kuormitusta.

Trauma tai sairaudet:
Äkilliset vammat, kuten urheiluvammat tai onnettomuudet, sekä sairaudet kuten nivelreuma, voivat altistaa fasettinivelten lukkiutumiselle.

Muita riskitekijöitä:

  • Nivelten hypermobiliteetti tai epästabiilisuus: Löysät nivelet voivat liikkua epänormaalisti ja puristua.
  • Anatomiset poikkeavuudet: Synnynnäiset tai kehityksen aikana syntyneet poikkeavuudet, kuten epätavallinen luun muoto tai sijainti, voivat altistaa fasettilukoille.
  • Heikko keskivartalon lihaksisto: Heikot lihakset eivät tue selkärankaa riittävästi, mikä lisää fasettinivelten paineistumista ja kuormitusta.
  • Ylipaino: Ylimääräinen paino rasittaa selkärankaa ja fasettiniveliä.
  • Stressi: Stressi voi jännittää lihaksia ja pahentaa kipua ja stressin aiheuttama henkinen kuormittuminen ylikorostaa oireilua ja hermostoa. 


Fasettilukkojen biomekaaniset tekijät:

  • Nivelen ahtautuminen: Ajan myötä fasettinivelten kuluminen voi johtaa nivelen ahtautumiseen ja nivelkapselin paksuuntumiseen, mikä voi aiheuttaa meniskoidi-kudoksen jumiutumisen liikkeen aikana.
  • Nivelkapselin vääristymät: Nivelkapseli sisältää meniskoideja, jotka voivat vääristyä tai siirtyä vammojen, rappeutumisen tai epänormaalin biomekaanisen stressin vuoksi. Tämä lisää riskiä, että meniskoidit jäävät jumiin nivelen sisään.
  • Ligamentum flavumin paksuuntuminen: Ligamentum flavumin paksuuntuminen voi kaventaa selkäydinkanavaa ja puristaa fasettiniveliä, mikä voi johtaa meniskoidi-kudoksen jumiutumiseen.
  • Rasvakudospatjat ja fibro-adipoottiset meniskoidit: Nämä rakenteet tukevat ja pehmentävät niveliä, mutta niiden muutokset tai liiallinen rasvakudos voi aiheuttaa niveltoiminnan häiriöitä ja meniskoidikudoksen jumiutumista.
  • Synoviaaliset kalvot tai plica: Nämä synoviaaliset kalvot voivat paksuuntua, tulehtua tai jäädä jumiin nivelen sisään, mikä voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja liikkeen rajoittumista.


Yksinkertaisilla elämäntapamuutoksilla, kuten ryhdin parantamisella, säännöllisellä liikunnalla ja hyvillä nukkuma-asennoilla, voi olla merkittävä vaikutus fasettilukkojen ehkäisyssä ja hallinnassa.

Mitä oireita fasettilukot aiheuttavat?

Fasettilukkojen oireet vaihtelevat lievistä vaikeisiin ja riippuvat siitä, missä selkärangan osassa lukkiutuneet fasettinivelet sijaitsevat. Oireet voivat ilmetä paikallisena kipuna tai heijastavana kipuna eri kehon osissa. Tässä yleisimmät oireet ja niiden ilmenemismuodot:

Yleiset oireet:

  • Jäykkyys selässä: Erityisesti aamuisin tai pitkien istumisjaksojen jälkeen selkä voi tuntua jäykältä.
  • Paikallinen kipu: Akuutti ja paikallinen kipu selässä, joka voi tuntua vain toisella puolella tai molemmilla puolilla.
  • Kivun säteily: Kipu voi säteillä pakaroihin, reisiin, käsivarsiin, lantioon tai jopa rinnan alueelle.
  • Liikkeen rajoittuminen: Erityisesti selän taivuttelut ja kiertäminen voivat olla kivuliaita ja rajoittuneita.
  • Terävä kipu tietyissä liikkeissä: Äkillinen, terävä kipu voi ilmetä tietyissä liikkeissä ja asennoissa.


Aluekohtaiset oireet:

  • Rintaranka:
    • Kipu voi tuntuai hartioiden ja lapojen välissä tai lapojen alapuolella.
    • Kipu on usein pistävää, terävää tai viiltävää ja pahenee pään ja vartalon liikuttamisen myötä.
    • Käsien nostaminen ylöspäin voi aiheuttaa kipua ja olla hankalaa.
    • Kipu voi säteillä kylkikaaren alueelle, sivulle tai eteen, ja tuntua hengityksen vaikeutena.
    • Kylkiluiden nivelten läheisyydessä voi esiintyä fasettinivelen kaltaisia kipuja ja lukkiutumisen tunteita.

  • Niska:
    • Kipu voi tuntua terävänä tai pistävänä niskan ja hartioiden alueella, erityisesti pään tai kaulan nopeiden liikkeiden yhteydessä.
    • Oireet voivat ilmetä pään kääntämisen, kurottelun, haukottelun tai pitkien hiusten heilauttamisen yhteydessä.
    • Kipu voi säteillä kallonpohjasta ensimmäiseen rintanikamaan ja yläselän alueelle.
    • Jomottavaa särkyä levossa.

  • Lanneranka:
    • Toispuoleinen kipu, kramppaus, jäykkyys ja vinouden tunne.
    • Kipu voi tuntua suoliluun harjanteen alueella, lähellä keskilinjaa tai pakara-alueella.
    • Kipu on yleensä terävää, pistävää tai viiltävää ja ilmenee äkillisen liikkeen, kuten etukumarasta nousemisen tai sängyssä kääntymisen jälkeen.
    • Kipu on usein syvälle paikantuvaa ja tarkkarajaista.


Erityistapaukset:

  • Päänsärky: Kaularangan fasettilukko voi aiheuttaa päänsärkyä.
  • Puristava tunne rinnassa: Rintarangan fasettilukko voi aiheuttaa puristavaa tunnetta rinnassa ja pistävää tunnetta syvään hengittäessä, mikä voi joskus tuntua sydänkohtauksen kaltaiselta.
  • Heijastekipu: Kipu voi heijastua pään, niskan, olkapään, olkavarren, pakaroiden, reisien, nivusten, lonkkien tai polvien alueelle.


Yliliikkuvat nivelet:

  • Hypermobiliteetti: Yliliikkuvilla ihmisillä fasettilukot voivat tuntua erityisen herkiltä, koska ympäröivät kudokset eivät tue niveliä riittävästi. Tämä voi johtaa lukkiutumisen tai paineen tunteeseen nivelissä.

Fasettilukkojen hoito

Fasettilukon hoito on usein oireenmukaista ja keskittyy kivun lievittämiseen ja liikelaajuuden parantamiseen. Tärkeää on varmistaa, että hoito on yksilöllistä ja potilas osallistuu aktiivisesti omaan hoitoonsa. Ennaltaehkäisevässä hoidossa keskeistä on ergonomian optimointi, säännöllinen liikunta ja kehonhallintatekniikoiden harjoittelu. 

Naprapaatti on tuki- ja liikuntaelinten asiantuntija, joka auttaa fasettilukon hoidossa. Naprapatiassa hoito perustuu manuaaliseen terapiaan, jossa käsitellään selkärangan niveliä ja lihaksia. Manuaalisten hoitojen vaikuttavuutta voidaan parantaa entisestään kun niihin yhdistetään fyysisiä liikkuvuus- ja voimaharjotteita. Saat halutessasi ohjausta harjoitusten pariin ja neuvoja ergonomian ylläpitämiseen.

Hoitokeinoja vastaanotolla ovat mm:

  • Nivelten mobilisointi ja manipulaatio: Fasettinivelen käsittely manuaalisin tekniikoin varovasti ja kivuttomasti.  Nämä tekniikat auttavat avaamaan lukkiutuneita niveliä ja parantamaan liikelaajuutta.
  • Lihasjännityksen lievittäminen: Fasettilukko voi aiheuttaa lihasjännitystä selässä ja ympäröivissä kudoksissa. Hoito voi rentouttaa jännittyneitä lihaksia pehmytkudoskäsittelyn ja venytysten avulla.
  • Harjoittelu: Naprapaatti voi ohjata harjoituksia, jotka vahvistavat selän lihaksia ja parantavat ryhtiä. Annetut harjoitteet ylläpitävät myös hoidon vaikutusta ja antavat nivelille tarvitsemaansa liikettä ja kudoksille aineenvaihduntaa. Vahvat selkälihakset tukevat selkärankaa ja vähentävät fasettilukon riskiä uusiutumiselle.
  • Ergonomiaohjaus: Naprapaatti voi antaa neuvoja ergonomiaan liittyen, jotta voit välttää virheasentoja ja liiallista kuormitusta selkärangalle.


Hoidon valinta riippuu yksilön tarpeista, oireiden vakavuudesta ja fasettilukon taustalla olevista syistä. On tärkeää, että hoito suunnitellaan yhdessä terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, jotta saavutetaan parhaat mahdolliset tulokset. Yhdistelmä erilaisia hoitomuotoja on usein tehokkain tapa edistää toipumista ja parantaa selkäsi terveyttä pitkällä tähtäimellä.

Itsehoito

Fasettilukon oireita voi helpottaa myös itse kotona. Kokeile seuraavia keinoja:

  • Lämpöhoito: Lämpö rentouttaa lihaksia ja lievittää kipua. Voit käyttää lämpöpakkausta tai ottaa lämpimän suihkun.
  • Kipulääkkeet: Reseptivapaat kipulääkkeet, kuten parasetamoli tai tulehduskipulääkkeet, voivat helpottaa oireita, mutta eivät hoida itse syytä. Mikäli terveydentilasi sallii näiden käyttämisen.
  • Liikunta: Säännöllinen liikunta vahvistaa selän lihaksia ja parantaa liikkuvuutta. Vältä kuitenkin liian rasittavaa liikuntaa, jos oireet ovat vaikeita.
  • Kudosten liikkuvuus: Varovasti tehdyt, pumppaavat liikkeet joilla kudos viedään ääriasentoon voivat auttaa parantamaan liikelaajuutta ja vähentämään jäykkyyttä.

Yhteenveto fasettilukoista

Vaikka fasettilukko on ikävä vaiva toistuessaan usein, suurin osa ihmisistä välttyy niiltä lähes täysin asianmukaisella hoidolla ja muutamilla elämäntapamuutoksilla. Tärkeää on kuitenkin olla viivyttelemättä avun hakemisessa, sillä oikea-aikainen hoito nopeuttaa toipumista ja helpottaa elämistä.

Kivuttoman liikkumisen puolesta