Oletko koskaan kärsinyt kivusta, joka tuntuu säteilevän jostain tuntemattomasta pisteestä, jomottaen, vaikeuttaen liikkumista ja aiheuttaen yleisesti epämiellyttävää tuntemusta?
Todennäköisesti olet törmännyt triggerpisteeseen, pieneen kovaan ja ärtyneeseen kohtaan lihaksessa. Vaikka triggerpisteet ovat yleisiä, ne voivat olla mysteeri monille. Mitä ne ovat, mistä ne tulevat ja kuinka niistä voi päästä eroon?
Triggerpisteet ovat pieniä, kipeitä ja ärtyneitä kohtia lihaksissa tai lihaskalvoissa. Ne tuntuvat usein pieneltä, pistemäiseltä kovalta kohdalta, joka tuntuu aralta kun kohtaa painaa. Triggerpisteen koko vaihtelee sen mukaan, missä ja minkä muotoisessa lihaksessa se sijaitsee. Ne muodostuvat, kun lihassyiden supistukset “jäävät päälle” ja lihassäikeeseen muodostuu yliärsyyntynyt, arka piste. Triggerpisteet voivat aiheuttaa kipua paitsi itse pisteessä, myös laajemmalla alueella heijastekipuna.
Voit vaikka kuvitella sen hetken kun olet istunut koko päivän palavereissa tietokoneen äärellä, tunnet että hartiasi ovat korvissa ja jännittyneet, päätät hieman kädelläsi hieroa niskaasi ja sormesi osuu oikean makeaan kohtaan, jota painamalla tunnet kuinka kohtaa oikein pistää tai polttaa. Todennäköisesti olet löytänyt itseltäsi tällaisen triggerpisteen.
Ylläolevassa esimerkissä triggerpiste on todennäköisesti epäkäslihaksessa, jota tutkittaessa on havaittu lihassupistuksien tuottama “kertymä” (tästä lisää alla) kipupisteeseen, joka selittää kivun ja painoarkuuden. Toisin sanoen kyseessä on tulehtunut kipupiste lihaksessa ilman varsinaista huolta siitä, että kyseessä olisi autoimmuunipohjainen lihastulehdus.
Triggerpisteiden synty on vielä osittain mysteeri, mutta se on tiedossa, että niitä ilmaantuu alueille missä lihasjaokkeet ja lihassäikeet ovat yliaktiivisia. Tutkimuksissa on myös havaittu triggerpisteissä, paikallisesti esiintyvää voimakasta sähköisen aktiivisuuden nousua. Kudoksissa ilmenee paikallisesti hapenpuutetta, kohonneita tulehduksesta viestiviä entsyymipitoisuuksia, joka liittyy kudoksen lisääntyseen happamuuteen. Syy sille miksi lihaksessa tapahtuu näin on se mysteeri-osuus.
Triggerpisteet johtuvat yleisimmin tietyistä fyysisitä ja psyykkisistä kuormitustekijöistä kuten:
Triggerpisteitä esiintyy eniten keski-ikäisillä ja ovat yleisempiä naisilla.
Selitykseksi triggerpisteille on tarjottu useampia teorioita, mutta itse uskon syyn johtuvan useammasta syystä. Ohessa avaan lisää näitä teorioita, joilla triggerpisteiden muodostumista on pyritty selittämään jos haluat tietää yksityiskohtaisemmin:
Lihassolujen toiminta häiriintyy:
Tästä on seurauksena:
Pitkäaikainen vaikutus:
Yksinkertaistetusti:
Liikehermon päätelevyteorian mukaan jos lihas jää supistustilaan, liike hermoston ja lihasten välillä häiriintyy. Tämä johtaa paikalliseen hapenpuutteeseen, tulehdukseen ja kudosturvotukseen. Pitkään jatkuessaan nämä oireet voivat heikentää lihasten kykyä toimia ja triggerpisteisiin.
Yksinkertaistetusti:
Energiakriisiteorian mukaan lihaskipu ja triggerpisteiden synty johtuu lihassäikeiden ja hermoston toimintahäiriöistä. Sen mukaan keho yrittää korjata lihassolujen toimintahäiriöitä lisäämällä verenkiertoa. Tämä johtaa tulehdukseen ja kipuaineiden kertymiseen lihakseen. Kipu ja tulehdus heikentävät lihaksen toimintaa ja voivat johtaa oireiden kroonistumiseen.
Lihassyiden aktivoituminen:
Aineenvaihduntatuotteiden kertyminen:
Tulehdus ja kipu:
Lihassyiden väsyminen:
Yksinkertaistetusti:
Teorian mukaan lihaskivun voi siis aiheuttaa lihaskäämien liiallinen aktivoituminen. Tämä johtaa aineenvaihduntatuotteiden kertymiseen, tulehdukseen ja kipuun. Kipu ylläpitää itseään noidankehän avulla, ja voi lopulta johtaa lihassyiden väsymiseen ja jumiutumiseen.
Tässä yhdistyneesti on esitetty kaksi teoriaa:
Näiden kahden teorian mukaan nikamien välilevyjen rappeutuminen, hermojuurikanavan ahtautuminen ja selkärangan lihasten supistuminen voivat kaikki johtaa hermojuurioireyhtymään. Hermojuurten ärsytys voi aiheuttaa hermoissa ja verenkierrossa toiminnallisia muutoksia, jotka puolestaan voivat johtaa lihasjännitykseen ja kipuun, eli monen tekijän seurausta. Tällöin voi syntyä triggerpiste.
Oireiden osalta on tärkeää korostaa, että kiputuntemus on aina yksilöllinen ja siihen vaikuttavat monet tekijät. Triggerpisteisiin liittyy usein heijastekipua, joka on triggerpisteen aiheuttamaa kipua lihaksessa, jossa piste sijaitsee. Käsitellessä triggerpistettä, kipua voi tuntua lihaksen koko alueella tai vain osassa, ja riippuu kuinka tai miten pistettä käsitellään.
Asiakkaani ovat kuvailleet tuntemusta usein “syvänä” tai “jomotuksena”. Välillä liike voi pahentaa kipua ja muuttaa sen teräväksi. Hyvä esimerkki tästä on päänsärky, joka ilmenee kun päätä liikuttaa ja kipu tuntuu muuttuvan terävämmäksi. Kivun muoto ja voimakkuus vaihtelee fyysisen ja psykologisten tekijöiden mukaan yksilöllisesti jokaisella.
Kiputuntemuksen muoto ja voimakkuus voivat vaihdella useista tekijöistä johtuen, kuten:
Tämän lisäksi on mainittava lihastyyppi ja triggerpisteiden tyypit, jotka vaikuttavat hoitoon ja oireisiin.
Lihastyypit vaikuttavat triggerpisteiden oireisiin ja hoitovasteeseen:
Triggerpisteitä voidaan kuvata niiden sijainnin, herkkyyden ja kroonisuuden mukaan:
Triggerpisteiden aiheuttamat oireet voivat olla moninaiset:
Triggerpisteiden pitkäaikainen vaikutus voi johtaa kehon kompensaatiokäyttäytymiseen, jossa tiettyjä liikkeitä tai asentoja vältellään. Tämä voi johtaa uusien triggerpisteiden muodostumiseen muualla kehossa. Myös liikerajoitukset nivelissä ja kudoksissa voivat olla seurausta triggerpisteistä, mikä voi rajoittaa aktiivista liikkuvuutta.
Yleisempiä ja ensimmäisiä vaihtoehtoja, joita voit kokeilla ovat:
Jos yllä olevat perusstrategiat eivät helpota triggerpisteiden aiheuttamaa epämukavuutta, on hyvä pohtia ja tutkia lisää keinoja, joilla voi edistää kehon hyvinvointia ja lievittää triggerpisteistä johtuvaa kipua.
Triggerpisteiden hallinta vaatii kokonaisvaltaista lähestymistapaa, joka sisältää sekä kehon että mielen hyvinvoinnin huomioon ottamisen. Käyttämällä yllä mainittuja strategioita voit lievittää olemassa olevia triggerpisteiden tuomaa haittaa, mutta myös ehkäistä uusien muodostumista.
Muista, että jokainen keho on yksilöllinen, ja mikä toimii toiselle, ei välttämättä toimi toiselle samalla tavalla. Kokeile eri menetelmiä ja löydä ne, jotka sopivat parhaiten sinulle. Tärkeintä on pysyä aktiivisena, kuunnella kehoasi ja antaa itsellesi tarvittava huolenpito. Näin voit nauttia terveemmästä, onnellisemmasta ja kivuttomammasta elämästä.
